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“小郑,我公公现在很听话了……”翟大伯是同心社区日间照料中心的常客,每天中饭后总是要去打几副麻将。熊国文医师和郑玥玲护士是同心卫生站的医护人员,他们每月定期会到社区日间照料中心巡诊,大家都是非常熟悉的老朋友了。
一般医护人员去了,大部分老年人会停下手上的麻将,围拢来测一测、量一量,但是翟大伯是个“倔老头”,拒绝参与,明知道自己是多年的高血压和糖尿病患者,他却对日常监测这样不屑一顾。熊医师也知道翟大伯“不听话”,吃药不规律,想起来吃一颗,忘记了就糊弄过去了,所以把他纳入重点慢病人群来管理,增加日常随访频率。
有一次,小郑把他的手腕掰过来迅速戳一针,做了餐后血糖,一看结果23.5mmol/L,劝翟大伯要重视,谁知“倔老头”一推麻将,转过屁股就扬长而去。在家里,大伯最听儿媳妇的话,大伯实在固执,小郑想办法和他儿媳妇联系上一起劝,但是这头“倔老头”还是“我行我素”。
1月9日,翟大伯感觉说话没力气,到笕桥街道社区卫生服务中心中医科就诊,听了心肺后,戴玲仙医师给他开了心电图和抽血检查,结果显示心脏有问题,戴医师马上联系上级医联体心血管科专家李虹医师,建议马上入院进一步检查治疗。非常幸运,大伯在最短的时间内,接受了手术治疗,装了支架,这条命算是救回来了。
这个事情发生以后,翟大伯变了,该吃的药一次不落,一感到身体哪里不对劲,就马上去找医生。日间照料中心的巡诊,他也是积极配合主动检查。小郑问他现在吃什么药时,大伯马上就说:“你发微信问我儿媳妇,我都听她的。”得知大伯现在换了另外的药,小郑马上安排临时用药申请,要吃的药医务室就可以配,十分便捷。绕了一大圈,这“倔老头”终于学乖了。
自2018年起,笕桥街道社区卫生服务中心每年都和社区签订日间照料中心医疗服务协议,医务人员每月上门到日间照料中心提供一次免费巡诊服务,服务包括测血压血糖、量身高体重、中医体质辨识、健康教育、解读体检报告、膳食指导等项目。同时融合了新冠疫苗接种、直肠癌筛查、老年人体检等多项健康服务。2022年签订服务协议的社区有15个,巡诊次数超过100次,服务人数超过2000人次。这种常态化、人性化的助老爱老健康服务,得到了各个社区的充分肯定。